补虚泻实是中医治病的基本方法,但在临床上却有一种被称为“虚不受补”的情况,狭义上是指脾胃虚弱不能消化补药,广义上则泛指服用补药后疗效不佳而有不良反应。

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清代医学家吴鞠通在其晚年撰写的《医医病书》中有《俗传虚不受补论》一文,专门简要分析了“虚不受补”的成因,并粗略提出了解决之法:“俗传虚不受补,便束手无策,以为可告无愧。盖曰非我之不会补,彼不受也。

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吴鞠通主要是从脾胃之气受阻或受伤的角度分析“虚不受补”,他认为补药疗效不佳的原因与医生诊断失误、用药不当都有关系,其解决思路是:

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1、虚实夹杂先除实

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在外感湿热余邪未除清的情况下,如急于补虚,常会欲速不达:若急于用温热补气药,可导致热势复燃;若用滋腻养阴药,可致湿邪留著。吴鞠通就此简要地提出先“宣其湿”,待湿热除去,再酌情进补的解决步骤。

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他在《医医病书· 补虚先去实论》中也明确指出:“虚损有应补者,先查有无实证,碍手与否。如有实证碍手,必当先除其实,不然,虚未能补,而实证滋长矣……如浇灌嘉禾,必先薅除稂莠;抚恤灾民,必先屏除盗贼。”

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这种喻理简单易明,但实际上“急”是许多经验不足的医家的通病,更是病家的要求。医生要通过患者舌脉等证候查明尚有不能忽视的余邪,把握好用宣、用补的时机,先求稳后求快。

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2、先调神气后补身

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“百病生于气也”,医家如果不注意病家的脏腑气机变化,疗效自然不佳。肝气调畅对中焦运化水谷和药物都很重要。

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在久病的患者中肝郁较为常见,除了因郁致病,以郁为主的一部分患者之外,还有很多人是因病致郁,即患严重疾患或久治不愈的慢性病,其沉重的经济、生活压力令人不堪承受,纵使豁达者也会有一定程度的抑郁,从而使得肝气不畅,木不疏土。

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此时对患者的心理疏导很重要,“宣肝络”的药方如逍遥散也宜配用,使得肝气条达舒畅,精神情绪正常,有助于进一 步治疗。这可谓“神补”,而有时“药补不如食补,食补不如神补”。

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3、纠弊和胃分阴阳

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吴鞠通对于胃腑的认识深受叶天士的影响,在其“和胃”之法中既重视养胃阴,也注意通胃阳。

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他提醒医家如果接诊的患者已经用过熟地黄、阿胶等滋腻之品,或已被苦寒药败伤胃阳,则须先行纠正前医用药误伤之弊,行气温阳。他以半夏辛温健脾燥湿,降逆止呕,陈皮理气健脾,燥湿化痰,两者共治脘腹胀满疼痛,属于“通补”之品。其制定的沙参麦冬汤、益胃汤等方清热养阴胃,疗效颇佳。

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但吴鞠通还擅用五汁饮:即以梨汁、 荸荠汁、鲜苇根汁、麦门冬汁、藕汁(或用蔗浆)共饮。这种食疗饮品气味清香,颇为饱受药苦的病家喜欢,符合叶天士所提倡的“胃以喜为补”。

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本文摘自天津中医药学报,作者李晓康 。图片来源于网络。如有使用不当的情况,请联系我们删除。

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大人脾胃虚弱怎么调理? - 问答 - 网?--->> 脾胃虚弱是由机体、脾虚或饮食不当、情绪因素、工作和休闲障碍等因素引起的脾虚、功能不全的综合征,由于脾脏在食物的消化吸收中起着重要作用,几乎所有的胃肠道疾病都会出现.伴有脾虚综合征.中医指出,脾胃虚弱者应多吃健脾健胃的食物,如具有健胃作用的食物、清淡或温甜的食物、营养丰富、易消化的食物等.避免吃生冷易发脾气的食物.避免食用味道浓重、油腻的食物,容易阻碍性情转化的功能.避免吃气过多易伤脾气的食物.

成人脾胃虚弱怎么调理? - 问答 - 网?--->> 脾胃虚弱的调理通常分为几个层面:第一、一定要认真寻找导致患者出现脾胃虚弱症状的病因,比如慢性的幽门螺旋杆菌感染所导致的消化不良,可以产生中医上所谓的脾胃虚弱的症状,同时有些慢性消化器官的疾病,如慢性肝炎,也可以导致脾胃虚弱.因此,首先要寻找和治疗导致脾胃虚弱的病因性的疾病.第二、脾胃虚弱应进行良好的饮食的调整,一般来说,我们应该从好消化、少量开始,逐步增加自己的食量.第三、要注意运动锻炼,运动锻...

脾胃虚弱怎么调理吃什么药? - 问答 - 网?--->> 脾胃虚弱大多数和生活的饮食是有一定的关系的,也有一些是因为着凉而引起的,脾胃虚的患者可以服用四子填精胶囊,而且是纯中药的药物,效果也是比较不错的,中药讲究的是循序渐进,服用时间越久,自然效果就会越显著.在吃药期间也要注意保暖,不要受寒着凉.

脾胃虚弱怎么调理 - 问答 - 网?--->> 脾胃虚弱应该出现大便溏泄,食欲不振等症状,从你的情况看,应该不是脾胃虚弱,你比较瘦,可能与遗传有很大关系.如果经常有胃不舒服的感觉还是应该去消化内科,看一下是否有胃炎,必要时可以做一个胃镜检查.如果真有脾虚的话,可以服用参苓白术丸调理脾胃.平时吃饭要吃容易消化的食物.蛋白质,脂肪和碳水化合物按一定比例组合.每天要吃鸡蛋牛奶,瘦肉可以吃一两,多吃一些蔬菜水果.适当运动增强体质.消化不好,还可以吃一些助消化的药,如酵母片多酶片等.

怎样调理脾胃虚弱 - 问答 - 网?--->> 一般来讲,现在通常所说的脾胃虚弱,主要指的是脾气虚或者脾胃虚寒这类问题.最常见的表现还是食欲不振,腹胀不适,或者有轻微的腹痛,喜温喜按,腹泻便溏等等.如果有这类问题的话,中药治疗主要是温阳健脾为主.比如附子理中丸,参苓白术丸,香砂六君丸.有脾胃虚弱的话,首先需要注意的是,平时饮食要营养均衡,还要有规律才可以.过于寒凉辛辣和油腻的食物,是不建议多吃的.

脾胃虚弱怎样调理最快? - 问答 - 网?--->> 脾胃虚弱由于饮食不节,劳倦过度,忧思日久,禀赋不足,年老体衰,大病初愈,调养失慎都可以导致脾胃虚弱证.病程较长,泄泻时轻时重、或时发时止,大便稀溏,色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食后易泻,吃多后见腹胀、大便多,平素食欲不振,面色萎黄.一般患者可用中药健胃消食药物治疗,平日需要清淡饮食,给予易消化食物.

脾胃虚弱怎么调养? - 问答 - 网?--->> 根据你说的,脾胃虚弱,为中医名词术语.脾胃虚弱含义比较笼统,包含了脾气虚、脾阳虚、脾不统血、中气下陷、胃阳虚、胃气虚、胃阴虚及脾胃虚寒等中医证候.其中脾气虚是脾胃虚弱的基本类型,脾气虚证是指脾气不足,失其健运所表现的证候.多因饮食不节,劳累过度,久病耗伤脾气所致.脾胃虚弱的为健脾益气,助运化湿.主要方剂:六君子汤、参苓白术散.常用中药有党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下).可水煎服.

脾胃虚弱怎样调理? - 问答 - 网?--->> 像你这种脾胃不好的人,一般不要吃一些凉冷、口味较辣、刺激、油腻等食物,还有一些较硬不容易消化的食物,注意不能吃过多的水果,特别是像梨、西瓜、绿豆、豆腐等性寒的水果,更不能吃的太多.鸭肉、猪肉容易阻碍脾气运化功能,也不宜多吃.保持精神愉快,避免过度疲劳、忧愁、悲伤.多锻炼身体,增强体质,适当地作保健操.

脾胃虚弱怎么调理食疗? - 问答 - 网?--->> 脾胃虚弱先天禀赋不足,或素体脾胃虚弱;或后天失于调养,或饮食不节,饥饱失常,或劳倦过度,忧思日久,损伤脾胃;或年老体衰,或大病,久病之后,元气未复,失于调养.一般患者可用健脾丸进行治疗,平日可用薏米,山药,大枣等,给予易消化食物.清淡饮食.

脾胃虚弱如何调理 - 问答 - 网?--->> 脾胃病的发生主要是饮食不节,过食生冷,寒积于中,使脾胃之阳不振;其次是郁怒优思,肝气失调,横逆犯胃乘脾.要预防脾胃疾病,关键在于保护脾胃正常功能的运转.饮食调摄是保养脾胃的关键.因此,饮食应有规律,三餐定时、定量、不暴饮暴食.素食为主、荤索搭配.要常吃蔬菜和水果,以满足机体需求和保持大便通畅.少吃有刺激性和难于消化的食物,如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物,生冷的食物也要尽量少吃.绿茶1克、浮小麦200克、大枣30克、莲子25克、生甘草10克. 后四味加水1500毫升,先煎至浮小麦熟后再加入绿茶即可,每次服100毫升,日服3~4次,可复煎服.

(苏州铁艺楼梯)