来月经的时候,被痛经摧残得“痛不欲生”,希望它再也不要来,但“大姨妈”真不来的时候,又让人十分头疼:怀孕了吗?是不是月经失调了?

月经是女性特有的一种正常生理现象,不仅代表女性具备生育的能力,也反映女性身体的方方面面。月经失调不仅是月经时间推迟如何简单,它基本上覆盖了多种月经病。广东省中医院妇科主任医师陈颐主任在采访时指出,“月经的周期、经期,月经的血量以及质地或月经期间伴随的症状,出现各种症状的改变都统称为月经失调,属于‘月经病’范畴。”

4个标准教你判断月经失调

一般来说,正常女性的月经周期是21-35日,平均是28日,前后7天都算是正常范围,但如果超过范围,如19、20天来一次或40-50天才来一次,都属于月经周期的改变,前者叫做月经先期,后者叫做月经后期,都属于月经失调。

月经周期是判断月经是否正常的标准之一,其二是观察经期的时间。陈颐主任指出,“正常女性经期大概在7天左右,1-10天都属于正常的范围内,但如果超过范围,比如一次月经持续十几天甚至二十天,属于经漏,提示月经失调。”

月经的量是判断标准之三,理论上一天的经血量是80毫升,如果半小时的血量能让一张卫生巾全部湿透,属于月经量多;如果月经量仅有5毫升,则是月经过少,可以用一天只需要用到一张卫生巾来判断。

此外,月经前后及来月经时伴随的身体症状,如经前紧张综合征、痛经等,皆属于月经病的范围内。

月经失调的病因 中西医认识各不同

月经失调并非毫无缘由产生,更多时候是反映了女性身体情况。陈颐主任从中医的角度分析说,“每一种月经失调的情况,究其病因,多是与血热、血虚或血瘀有关。如血热、破血旺行,常出现月经过多或月经先期,月经提前且量多;血虚的病人最常见是血量不足,出现月经后期、月经量少,月经质地稀,颜色淡;部分血瘀者,可能形成一定的器质性病变,如子宫肌瘤,或血瘀阻滞脉络,不通则痛,引起痛经。”

西医对月经失调的病因有所差异。陈颐主任介绍,西医认为,月经失调与内分泌因素、器质性病变、医源性损伤有关。内分泌因素如激素水平不调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能不正常、甲亢、甲减,甲减病人可出现月经的后期、月经稀发。器质性病变包括子宫肌瘤、卵巢的肿瘤、子宫内膜息肉等;医源性因素表现在多次人流,出现内膜缺损、内膜子宫的粘连导致月经过少;剖腹产的病人可能有子宫憩室而出现经期延长。

当然,情志因素也可以引起月经失调,悲伤、抑郁会加剧月经失调的症状。不健康的饮食生活习惯也与月经失调密切相关。减肥、节食、挑食的女性,尤其是处于发育阶段的女孩,节食会导致营养成分供给不足,下丘脑控制月经的轴功能紊乱,引起月经后期、月经稀发等,这与中医认为的营养不良、肾精不足,月经则稀发的观点也不谋而合。

陈颐主任提醒,女性的月经颜色、气味等性状是中医妇科望诊的内容,医生还会询问患者的月经周期、经期等进一步了解病情,四诊合参是望闻问切,综合才能辨证。建议女性在生活中可以多关注和记录一下月经情况,发现异常时及时找医生。

中医如何治疗月经失调?冲任调才会月经调

月经失调涉及范围广,病种多,症状病因也是各不相同。但治疗原则不外乎是以健脾、补肾为主,调理冲任为大法则,简单来说,冲任调才会月经调。

“气血两虚,以补气血为主调经;血瘀则活血化瘀为主;肾虚以滋养肾精为主,偏阴虚、偏阳虚、肾阳虚,则补肾阳,温经暖宫而调经;如果肾阴虚,则滋养肝肾,养阴清热调经。”陈颐主任强调,针对患者不同的情况,中医讲究的是对症治疗。

对于在网上十分吹捧的“催经汤”,陈颐主任也给予否定,“中医上没有催经汤之说,但中药红枣、枸杞、红糖、姜、山楂等有调经之效。临床有一道‘五红汤’,由红枣、红衣花生、红糖、红豆、枸杞等健脾补血的药物配伍,适用于血虚引起的月经失调患者,手术后和继发性贫血的病人也适用。”

另外,中医通经药方还有常见的逐瘀汤系列,如膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤、少腹逐瘀汤等,所用药材诸如当归、川芎等活血通络、活血化瘀药物,医生会根据不同的症型使用,如淤血形成,可能月经后期导致痛经,一般给予当归、川芎;虚寒导致月经后期或月经过少的病人,在经前期或月经初期吃当归羊肉汤可活血、补血。

除了传统的对症拿方药调理,不少患者也追求中成药来快捷调经。陈颐主任提醒,不同人体偏重不同,在所选择的中成药类别上也要有所侧重。如六味地黄丸以补肾养阴为主,适用肾阴亏虚的病人。乌鸡白凤丸以补肾养精血、养血为主,适用虚寒的病人。逍遥丸是疏肝解郁的药,以气滞血瘀,情志抑郁导致的月经不调病人可用。月经期女性也可以饮用红糖红枣姜水,有温中养血的效果,但燥热体质、阴虚火旺者忌用。

这些锦囊妙计帮你解除“痛经魔咒”

在月经不调诸多类别中,痛经可以说是最为常见的一种,经历过痛经的女性也最能明白这份“痛楚”。但面对痛经也不是束手无策,中医在调经止痛方面也有许多妙招。

平时想要快速止痛,一般会吃止痛药或打止痛针。在中医上,可以使用温针治疗,也同样有快速缓解痛经的效果。艾灸足三里,即大腿膝盖外侧的穴位,也可以达到缓解痛经的疗效。在经期也可以试试热水袋、吴茱萸热风包或暖宝宝来暖肚子,腹部上有神曲、元气、气海等穴位,可起到一定的温经作用。

食疗作为日常生活中的调理,可以选益母草煮鸡蛋、田七乌鸡汤等,益母草作为妇科调经的圣药,有活血止血之效,对于瘀血型或以血热型为主的人,益母草煲鸡蛋可以在一定程度上帮助缓解痛经。

陈颐主任也强调,许多女性出现痛经是因为平时饮食不注意,过多摄入生冷食物引起。所以在调经方面需要从饮食入手,少食生冷食物,经期注意休息,避免情绪紧张。因为肝经为病导致很多妇科疾病,尤其是在特殊的生理期,保持充足的睡眠和休息,注意调节情志十分重要。但如果上述的调理方法见效较微,严重的痛经患者还是需要及时就诊,寻求专业的帮助。

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